자동차보험 8주룰, 사고 후 7주 안에 뭘 내야 할까?

자동차보험 8주룰은 2026년 9월 10일 이후 사고부터 적용됩니다. 염좌나 단순 타박상(상해등급 12~14급)으로 8주 넘게 치료받으려면 사고일부터 7주 안에 진단서와 진료기록부를 보험사에 내고 심사를 받아야 합니다. 금융감독원이 9월에 발표한 내용입니다.

"8주가 지나면 치료를 못 받는다"는 말은 틀립니다. 8주까지는 심사 없이 치료받고, 그 뒤로는 심사를 통과하면 계속 받습니다. 진짜 함정은 8주가 아니라 7주입니다.

사고 날짜별 7주 기한 계산

사고일에서 49일이 서류 기한, 56일이 8주 시점입니다. 직접 계산한 예시입니다.

병원에 가서 서류를 받고 보험사에 넘기는 시간이 듭니다. 기한 당일이 아니라 한 주 앞을 목표로 잡는 게 안전합니다. 6주차쯤 "아직 아프다, 더 치료받아야겠다" 싶으면 그때 바로 움직입니다.

8주룰 심사 대상과 빠지는 사람

내가 몇 급인지 모르겠다면 담당 보상직원에게 물으면 됩니다. 사고가 접수되면 보험사는 이 절차를 안내해야 하고, 3~4주차와 6~7주차에 다시 알려 주게 돼 있습니다. 다만 문자 하나로 지나가기 쉬우니 사고 날짜부터 달력에 적어 둡니다.

서류와 심사 절차, 돈은 누가 내나

1. 병원에서 서류 받기: 진단서, 진료기록부 사본. MRI 같은 영상검사를 받았다면 영상CD까지
2. 보험사에 제출: 사고일부터 7주 이내. 개인정보 수집·이용 동의서도 함께 냅니다
3. 자동차손해배상진흥원 검토: 요청일부터 7일 안에 결과를 환자에게 통보합니다
4. 결과가 납득되지 않으면: 통보받은 날부터 7일 안에 국토교통부 공제분쟁조정분과위원회에 이의 제기

서류 발급비와 심사 비용은 보험사가 냅니다. 병원에서 돈을 먼저 냈다면 보상직원에게 정산 방법을 묻습니다. 기한 안에 신청했는데 검토가 늦어져 8주를 넘겼다면, 심사가 끝날 때까지의 치료비도 보험사 부담입니다. 그러니 일찍 내서 손해 볼 일은 없습니다.

합의금에 들어 있던 향후치료비도 바뀐다

지금까지는 합의할 때 경상환자도 향후치료비를 받는 관행이 있었습니다. 앞으로는 1~11급 중상환자이면서 앞으로의 치료 필요성과 비용이 의학적으로 입증될 때만 지급합니다. 12~14급 경상환자는 대신 치료가 끝날 때까지 실제 치료비를 보장받습니다.

이 부분은 적용 시점이 다릅니다. 9월 10일 이후 개정 약관으로 맺고 보험기간이 10월 25일부터 시작되는 계약부터입니다. 보상 안내가 헷갈리면 금융감독원 콜센터 1332에 물어봅니다.

자주 묻는 질문

교통사고 나면 8주까지만 치료받을 수 있나요?

아닙니다. 8주까지는 심사 없이 치료받고, 치료 필요성을 인정받으면 8주가 넘어도 보험 처리가 됩니다. 사고일부터 7주 안에 서류를 내는 게 조건입니다.

7주를 놓치면 어떻게 되나요?

심사 없이 8주를 넘기면 그 뒤 치료비를 보상받기 어려워질 수 있습니다. 기한이 지났다면 바로 보상직원에게 연락해 제출 방법을 확인합니다.

8주룰 심사에서 치료 필요성을 인정받지 못하면요?

결과를 통보받은 날부터 7일 안에 국토교통부 공제분쟁조정분과위원회에 이의를 제기할 수 있습니다. 7일이 짧으니 통보를 받는 대로 담당 의사 소견부터 챙깁니다.