임플란트 건강보험 65세, 4개 아니고 평생 2개 (본인부담 30%)

임플란트 건강보험은 2026년 10월 현재 만 65세 이상, 1인당 평생 2개, 본인부담 30%입니다(국민건강보험공단). 블로그와 영상에 도는 "65세 이상 4개, 60세부터 2개"는 2022년 대선 공약으로 발표된 안이고, 아직 시행되지 않았습니다.

임플란트 건강보험 적용 기준

본인부담 30%는 2018년 7월 50%에서 낮아진 비율입니다. 비용은 진단부터 보철까지 3단계 전체에 같은 비율로 적용되고, 입원이든 외래든 똑같습니다. 정확한 금액은 치과마다 진료비가 달라 시술 전에 단계별 본인부담금을 물어보는 것이 좋습니다.

치과의사가 의학적 이유로 시술을 중간에 멈춘 경우는 평생 2개에서 빠집니다. 부분틀니 건강보험과는 함께 받을 수 있습니다.

임플란트 4개, 60세 확대는 아직이다

헷갈리는 이유는 제도가 여러 번 바뀌었고, 확정 안 된 안이 같이 돌기 때문입니다.

건강보험 적용 범위를 넓히려면 건강보험정책심의위원회 의결이 필요합니다. 2026년 7월 보도에서도 보건복지부는 확정된 것이 없다고 밝혔습니다. 확대를 기다리며 치료를 미루기보다 지금 기준으로 계획을 세우는 편이 낫습니다.

이럴 때는 임플란트 보험이 안 된다

아래에 해당하면 시술 전체가 비급여가 됩니다. 일부만 빠지는 것이 아닙니다.

• 치아가 하나도 없는 완전무치악
• 위턱뼈를 뚫고 광대뼈에 심는 경우
• 본체와 기둥이 붙은 일체형 재료를 쓰는 경우
• PFM·지르코니아가 아닌 다른 보철 재료를 고르는 경우

보철을 끼운 뒤 3개월이 지나면 보철 관련 관리는 비급여입니다. 임플란트 주변 잇몸 치료는 해당 진료 항목으로 따로 건강보험이 적용됩니다.

보험 임플란트 받는 절차

1. 치과에서 진료를 받고 건강보험 대상인지 판정받습니다
2. 시술할 치과에서 공단에 대상자 등록을 신청합니다. 대부분 치과가 대신 해 줍니다
3. 공단이 등록 결과를 알려 주면 치과가 확인한 뒤 시술합니다
4. 진단, 본체 심기, 보철 끼우기 3단계로 진행됩니다

의료급여 수급자는 주소지 시·군·구청에서만 등록할 수 있습니다. 내가 몇 개를 썼는지는 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000에서 확인할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

임플란트 건강보험 4개까지 되나요?

안 됩니다. 2026년 10월 현재 기준은 평생 2개입니다. 4개 확대와 60세 하향은 2022년 공약으로 나왔지만 건강보험정책심의위원회를 거쳐 시행된 적이 없습니다.

지르코니아로 해도 건강보험이 되나요?

됩니다. 2025년 2월 1일부터 만 65세 이상 보험 임플란트에 지르코니아 크라운도 적용됩니다. 그 밖의 재료를 고르면 시술 전체가 비급여가 됩니다.

틀니를 보험으로 했어도 임플란트 보험을 받을 수 있나요?

받을 수 있습니다. 부분틀니와 임플란트는 중복 급여가 허용됩니다. 다만 치아가 하나도 없는 상태라면 임플란트는 건강보험 대상이 아닙니다.